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Exame Físico – Pediatria (Indicado para
estágio)
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Estado de Consciência - Alerta, sonolento, obnubilado e comatoso. Ativo, hipoativo ou inativo. Reativo, hiporreativo ou arreativo. Consciente, sonolento, torporoso ou inconsciente. Contactuante ou não. Orientado ou não (Observar se está orientado no tempo e espaço)
Impressão geral: saudável, enfermo, irritadiço, prostrado, obnubilado e comatoso.
Face: de dor, ansiedade, depressão, medo, pavor e tristeza.
Mucosa - Corado ou descorado, graduar em +/6+ (Ver mucosas, lóbulo da orelha, palma das mãos), estado de hidratação.
Comportamento: comunicativa, tímida, agressiva, ativa, passiva e hiperatividade.
Pele e anexos: cianose, icterícia, palidez, edema e erupções cutâneas, prurido
Estado nutricional: normal e desnutrido.
Estado de hidratação – Hidratado ou desidratado, graduar em leve, moderado ou grave, perda de turgor e elasticidade (sinal da prega), depressão de fontanela anterior no lactente. (segundo OMS).
Gânglios: presença de adenomegalias, localização, consistência, tamanho, dor, coalescência, aderência.
SSVV - Frequência cardíaca (FC), Frequência respiratória (FR), Pressão Arterial (PA). (Eupneico ou dispneico – graduar em leve, moderado, grave).
Antropometria – Peso, Comprimento ou Estatura, Perímetro cefálico (PC), Perímetro torácico (PT), Perímetro abdominal (PA)
AVALIAR
Olhos: visão, secreção, estrabismo.
Ouvidos: audição, infecções, secreções.
Nariz: coriza, obstrução, sangramentos.
Boca e orofaringe: dor, problemas dentários.
Tórax: massas, assimetria, dor.
Respiratório: tosse, dispnéia, chiado no peito, secreção.
Cardiovascular: palpitações, cianose, cansaço aos esforços, dor precordial, síncope, sudorese, cansaço e interrupção frequente das atividades. Na história neonatal questionar a presença de cianose, taquidispnéia, se a criança permaneceu no hospital após a alta materna.
Gastrointestinal: hábito intestinal, regurgitação, vômitos, dor abdominal, diarreia.
Genito-urinário: dor, frequência urinária, urgência urinária, coloração da urina, presença de testículos na bolsa escrotal, corrimento vaginal, dor lombar, edema.
Nos adolescentes: menarca, ciclo menstrual (intervalo, duração, quantidade, dismenorréia e sua graduação: ausente, fraca, moderada, forte, mas não atrapalha atividades habituais, forte e atrapalha atividades habituais e/ou acompanhada de sintomas como vômitos, desmaios, etc..), crescimento mamas, presença de pêlos pubianos, sexualidade.
Sistema nervoso: convulsões, tiques, tremores, coordenação.
Sistema locomotor: paresias, paralisias, dor em membros, alterações de marcha, escoliose.
FONTANELAS
Bregmática (Anterior) - fecha totalmente entre o 9º e o 18º mês de vida
Lambdóide (Posterior) - fecha aos 2 meses. Pode não ser palpável desde o nascimento.
Referência Bibliográfica
WONG, D.L, Enfermagem Pediátrica: elementos essenciais a intervenção efetiva. 5 ed., Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1999.
FONSECA, Organização de Ariadne da Silva. Enfermagem Pediátrica. São Paulo: Martinari, 2013
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